第十三章诊断试验的评价.ppt

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文档介绍

第十三章 诊断试验的评价;为什么要学习诊断试验的评价;目 录;第一节 贝叶斯定理;贝叶斯定理应用;第二节 诊断试验中常用的评价指标;例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果;例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果;例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果;灵敏度与特异度的优缺点;例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果;例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果;例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果;医生最关心的问题： 1. 试验阳性时患病的概率多大？ 2. 试验阴性时不患病的概率多大？;例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果;例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果;例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果;阳性预报值与阴性预报值;第三节 ROC曲线; ROC【receiver(relative) operating characteristic的缩写，译为“接受者工作特征”】

ROC曲线研究历史

1950’s 雷达信号观测能力评价

1960’s中期 实验心理学、心理物理学

1970’s末与1980’s初 诊断医学;诊断试验：泛指血液生化、影像学、免疫学、细胞学、病理学、统计模型等检查。

重要性： 1. 循证医学的重要组成部分 2. 诊断试验评价方法可用于： 临床试验评价 临床检验评价 流行病学筛查试验评价 实验室检验评价 统计学模型评价……; 灵敏度,特异度,假阴性率,假阳性率

;不同诊断界值时 灵敏度与特异度间的平衡(trade off);;诊断准确度较低（;似然比（LR）在ROC曲线空间的涵义

;基本概念小结;主要任务：

计算ROC曲线工作点（Coordinate point或Operating point）（FPR, TPR）

连接相邻两点;连续型数据的 ROC曲线工作点（TPR，FPR）计算;有序分类数据的 ROC曲线工

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