血透室业务记录2.docx
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血透室业务记录2
血透室业务记录2
血透室业务记录2
血透室业务学习记录 2
血透室业务学习记录
日期
2018-06-13
主讲人
王旭久
参加者署名:
题目:血液透析的适应症有哪些 ?
内容:血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法,其适应症有以下几方面:
急性肾功能衰竭:①无尿或少尿 2 天(48h) 以上,伴有高血压、水中毒、肺水肿 、 脑 水 肿 之 一 者 ; ② BUN≥ 35.7mmol/L(100mg/dl) 或 每 日 升 高 >
10.7mmol/L(30mg/dl) ;③Scr ≥530.4 μmol/L ;④高钾血症, K+≥ 6.5mmol/L ; ⑤代谢性酸中毒, CO2-CP≤13mmol/L,纠正无效。
(2) 慢 性 肾 功 能 衰 竭 : ① Scr ≥ 884 μ mol/L(10mg/dl) ; ② BUN≥
35.7mmol/L(100mg/dl) ;③ Ccr≤5mL/min。并伴有以下状况者:① 出现心力弱竭或
尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症,临床及
X 线检查发现软组织钙化;③严重
的电解质杂乱或代谢性酸中毒,如
K+≥6.5mmol/L , CO2-CP≤ 13mmol/L;
④显然的
水钠潴留,如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、乏力等。
急性药物或毒物中毒: 毒物能够经过透析膜而被析出且毒物剂量不大与毒物作
用速度不太快的可进行透析,应争取在服毒后 8~ 16 小时之内进行,以下状况应行紧
急透析:①经惯例方法办理后,病情仍恶化,如出现昏倒,反射愚钝或消逝,呼吸暂
停,难治性低血压等; ②已知进入体内的毒物或测知血液中毒物浓度已达致死剂量;
③正常排泄毒物的脏器因有原发疾病或已受毒物伤害而功能显然减退;④归并肺部或
其余感染。
其余:①难治性充血性心力弱