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二尖瓣脱垂综合征（巴洛氏综合征，巴洛综合征，二尖瓣脱垂综合症，翻转二尖瓣综合征）【病因】（一）发病原因临床分为两类：.原发性（特发性）二尖瓣脱垂原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14?30岁女性最多。三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者，以后叶脱垂多见。其中大部分为散发性（非家族性），少数呈家族性发病，似属于常染色体显性遗传。.继发性二尖瓣脱垂可能与下述病因有关。（1）遗传性结缔组织病：Marfan综合征；成骨不全；黏多糖病（MPS）［Hunter综合征（MPSn）,Hurler综合征（MPSI-H),Sanfmppo综合征(MPSin)];Ehlers-Danlos综合征(EDS);弹性假黄瘤等。(2)风湿性疾病：系统性红斑狼疮(SLE);结节性多动脉炎；复发性多软骨炎等。(3)风湿性心瓣膜炎。(4)病毒性心肌炎。(5)扩张型心肌病、肥厚型心肌病。(6)冠心病(乳头肌综合征、急性心肌梗死、乳头肌或腱索断裂、室壁瘤。(7)先天性心脏病(房、室间隔缺损，动脉导管未闭，Ebstein畸形，矫正型大血管转位。(8)其他：预激综合征、vonWillebrand病、先天性Q-T延长综合征、运动员心脏及直背综合征等。(二)发病机制1.病理改变(1)原发性二尖瓣脱垂病变：是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性，使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。肉眼示瓣叶过长、增大和增厚，且透亮度增高，呈苍白色。病变常累及后叶，少数前后叶同时受累。由于瓣叶过长及增大可导致瓣叶的皱褶(scallops)和伞样变形。上述变化亦可累及瓣下支持组织，瓣环可扩大；腱索伸长、变细及脆弱，使腱索易于断裂，从而加重二尖瓣闭锁不全。(2)继发性二尖瓣脱垂病变可有下