早产儿窒息复苏.doc

早产儿窒息复苏演练

背景资料：患儿出生胎龄32周，估计体重1400g，经阴道分娩，前羊水清亮，其母合并妊娠期糖尿病，无其它内外科合并症。

人员：儿科医生2名，护士1名，助产士1名

物品准备：新生儿气囊，面罩，导氧管，T组合、储氧袋，面罩、喉镜（0#），气管导管（#），10ml空针2个，胶带，听诊器、吸痰管、胎粪吸引管、6#胃管、毛巾2个，肩垫1个，氧饱和度监测仪、肾上腺素、生理盐水、PS备用，5%碳酸氢钠，塑料薄膜，无菌手套

1.角色扮演（角色可互换，但以儿科医生为主导，其它人员协助）

A角色-儿科医生

B角色-接生助产士

C角色-儿科护士

D角色-儿科医生

2.站位 A-接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标)，抢救时站在辐射恒温床的正前中位 B-站在右侧(接生主导位)，抢救时转到辐射恒温床的右侧 C-站在产妇与恒温床之间 D-不定

3.职责分工： A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、气囊正压人工呼吸、气管插管等（管理呼吸） B-初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、行胸外心脏按压等。 C-负责穿刺、抽血、传递物品、用药、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒等。

D-请示上级医生、向院内汇报、与家属沟通、联系会诊、转诊转院等、记录等。

4.演练过程

（1）复苏前准备(C准备好后口述)

产房温度：26-28℃，避免对流风；新生儿辐射台温度调好：早产儿辐射台温度设定以中性温度为准（34℃ ）；准备干毛巾平铺，吸痰管连接好吸引器；吸引器压力已经调至、连接好复苏球囊及氧气、T组合装置；戴上无菌手套

（2）第一个30秒（A步骤快速评估和初步复苏）

B-接生出一男婴，将婴儿置于复温台。

C-报告出生时间

A-5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括:羊水清吗有呼吸或哭声吗肌张力好吗)

口述：羊水清亮，没有哭声，呼吸弱，四肢略屈曲，肤色青紫，早产儿貌。请大家立即准备抢救。