文档介绍
. 肱骨上段骨折 * * classification Four segments: Anatomical neck Greater tuberosity Lesser tuberosity Shaft or surgical neck of the humerus * Neer分类 Neer分类：考虑到骨折的部位和骨折的数目。主要依据是骨折移位的程度－ 即以移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准进行分类 。 一部分骨折：包括一处或几处的骨折，只要未超过上述的明移位的标准 。 二部分骨折：某一主骨块与其他三个部分有明显的移位。 三部分骨折：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之间均有明显的移位。 四部分骨折：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移位，形成四个分离的骨块。此时肱骨头游离失去血供。 * * AO分类 AO分类：Neer分类的改良，更加注重肱骨头血供的情况。 A型骨折是关节外的一处骨折。肱骨头血循环正常，因此不会发生头缺血坏死。 A1型骨折是肱骨结节骨折。再根据结节移位情况分为三个类型。 A2型骨折是干骺端的嵌插骨折（外科颈骨折）。根据有无成角及成角方向也分为三个类型。 A3型是干骺端移位骨折，骨端间无嵌插。可分为三个类型。 B型骨折是更为严重的关节外骨折。骨折发生在两处，波及到肱骨上端的三个部分。一部分骨折线可延及到关节内。肱骨头的血循环部分受到影响，有一定的头缺血坏死发生率。 B1型骨折是干骺端有嵌插的关节外两处骨折。根据嵌插的方式和结节移位的程度可分为三个类型。 B2型骨折是干骺端骨折无嵌插。骨折不稳定，难以复位。常需手术复位内固定。 B3型骨折是关节外两处骨折伴有盂肱关节脱位。 C型骨折是关节内骨折，波及到肱骨解剖颈。肱骨头的血循环常受损伤、易造成头缺血坏死。 C1型骨折为轻度移位的骨折，骨端间有嵌插。 C2型骨折是头骨折块有明显移位，伴有头与干骺端嵌插。