文档介绍
⒊根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同步 ⑴同步电复律： 利用特殊的电子装置，自动检索QRS波群，以病人心电中R波来触发电流脉冲的发放，使放电发生在R波的下降支或R波开始后30毫秒以内，从而避免落在易颤期（R波），可用于房颤、房扑、室上性、室性心动过速。功率可设在10～150J ⑵非同步电复律： 无须用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、室扑。功率可设在150-200J 电复律禁忌症（相对） ⑴洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常 ⑵严重低钾血：可使室颤阈值降低 ⑶房颤、房扑伴高度或完全性AVB (4)病窦房结综合征 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血栓 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可影响正常心律的恢复 电复律并发症 心律失常：室颤或心动过缓等 急性肺水肿 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤接触不紧密所致 低血压：电击后的短时降低或与心肌损伤有关 心肌损伤：电击本身及心肌缺氧引起 十）除颤器原理及分类 实质上是一种高压直流电放电器，它的工作程序大致有两步:内置电容快速充电；快速放电 单相波除颤器：单向波形由单极发出单向电流。根据脉冲降低到零的速率进一步分为：1.单相衰减正弦波型 （MDS）：电流逐渐降低到零点；2.单相切角指数波型（MTE）：电流骤然降到零点 双相波除颤器：双相切角指数波型（BTE） 、双相方波型（RBW） 自动体外除颤器（AED) 埋藏式体内自动除颤器（多为高级起搏器的一种附带功能） 心肺脑复苏及电除颤 * 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其自主循环、呼吸和意识。 复 苏：复活、苏醒 = 死而复生，强调大脑的复苏 一.心肺脑复苏术 (Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscita