护士观察技巧PPT课件.ppt

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文档介绍

. 护士观察技巧 岳西县中医院 胡海华 * 护士观察的定义 护理工作的重要组成部分,是护理运用护理手段,通过视觉、嗅觉、听觉、触觉等感觉器官或者借助必要的检测工具作为手段和途径,主动察觉病人的异常症状,收集病人健康状况的信息,并借助护理经验和医学知识做出疾病状况和健康评估的过程 * 临床意义 1、确保护理质量的重要环节,是反应护理技术的重要标志之一。是护士进入临床护理工作所必须具备的一项基本技能。2、是护理评估的先决条件,是护士工作的前提和基础。3、善于观察能及时发现病人存在的或潜在的健康问题或病情变化,为病人赢得更多的救治时间,使病人得到及时的诊断、预防、治疗、防止病情恶化,减轻病人痛苦,提高疾病的治愈率及危重病人抢救成功率具有十分重要的意义。4、动态观察有利于了解病人病情的进展与治疗效果,为进一步修改和完善治疗方案,促进疾病健康提供保障 * 如何提高护士的观察能力 全面观察,重点收集 重视护理体格检查 充实专业理论知识 养成观察的习惯 工作中做的五勤 培养快速反应能力 护理观察中应有针对性 动态观察与分析 * 护士观察中的注意事项 1将满足病人生理需要放在首位 2收集信息要准确 3护理观察更需慎独精神 4不被假象所迷惑 * 护理体格检查技巧 望:一般的内容、局部的内容 问:内容:一般、深入 测:测体温,脉搏心率血压、瞳孔、体重 注意事项: 听:心脏听诊,肺部听诊,腹部听诊 触:皮肤温度、血管搏动、局部肿胀、腹壁紧张度、压痛反跳痛、膀胱充盈 扣: 嗅:口腔气味,呼吸气味,排泄物的气味,体臭 * 日常护理观察技巧 排泄物的观察: 1大便: 正常大便 正常的大便与饮食 2小便 : 正常小便 排尿异常与疾病 * 日常护理观察技巧 3、呕吐物:量、色,性状,气味,与饮食的关系、发生的时间,诱发的因素、伴随症状 4、痰液 量、色,性状,气味,伴随症状及体征 * 巡视病房的观察技巧

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