生理学讲义第八章肾脏排泄功能.ppt

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文档介绍

生理学讲义第八章肾脏排泄功能;肾脏的功能:

(1)泌尿功能 肾脏泌尿功能的意义: ① 排除机体代谢终产物以及进入机体过剩余的物质和异物; ②调节水、电解质、酸碱平衡; ③调节细胞外液量和渗透压;

(2)分泌生物活性物质: 肾素、前列腺素、活性维生素D3、促红细胞生成素;第一节 肾脏的结构和血液循环

◆肾脏的结构 一、肾单位的构成 肾单位:是肾的基本功能单位,它与集合管共同完成泌尿功能。人的两侧肾约有170-240万个肾单位。;皮质肾单位和近髓肾单位 肾单位:皮质肾单位 近髓肾单位(髓旁肾单位)

二、球旁器:主要分布在皮质肾单位 颗粒细胞:分泌肾素 系膜细胞 致密斑:感受小管液中NaCl含量的变化;第二节 尿生成过程

  尿的生成包括三个基本过程: 肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌。

1.肾小球的滤过功能 滤过:循环血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水分和小分子溶质滤入肾小囊腔而形成滤过液(原尿)的过程。

  

   血浆与原尿比较(表);滤过膜的三层结构:组成机械屏障 ①内皮细胞上的小孔(窗孔70-90nm)小分子溶质和蛋白质均可自由通过,但血细胞不能通过。内皮细胞表面带负电。 ②基膜:由基质和带负电的蛋白质构成,是主要的屏障。微纤维网的网孔( 2-8nm )允许水和部分溶质通过。 ③肾小囊的上皮细胞:滤过裂隙膜上有直径4 -11nm的孔,是滤过的最后一道屏障。 ;◆有效滤过压(图) 肾小球滤过的动力是有效滤过压。 有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。

 ◆影响肾小球滤过的因素 ?肾小球毛细血管血压 ?囊内压 ?血浆胶体渗透压 ?肾血浆流量:影响滤过平衡的位置;2. 肾小管与集合管的重吸收功能

正常人两肾生成的超滤液180L/D,而终尿为。

重吸收方式

重吸收:物质从肾小管液中转运至血液中的过程。;被动转运:溶质顺电化学梯度

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