腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式的探讨.doc
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腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式的探讨
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TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式的探讨 1 1 资料与方法 1 2 结 果 3 3 讨 论 5 文2:剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠流产术式的探讨 7 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言: 10 原创性声明(模板) 11 文章致谢(模板) 11
正文
腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式的探讨
文1:腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式的探讨
子宫切除术是妇科最常用的手术,占腹部手术的第三位。我们采用腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术的方法,取得了创伤小、时间短、出血少、术后恢复快、并发症少、费用低的效果。
1 资料与方法
研究对象
自 2005 年 1 月至 2006 年 12 月,选择有切除子宫手术指征并且子宫 ≤80 d 妊娠大小,活动、无明显粘连的功血、子宫肌瘤、子宫腺肌症等患者。所有病例均经 B 超检查结果。研究术式 52 例作为研究组,随机选择既往采用传统经腹子宫切除术 50 例作为对照组,两组年龄、孕产次、适应证、子宫大小及术前患者血红蛋白量均无明显差异。两组均采用持续性硬膜外麻醉。
手术方法
研究组手术方法 ①开腹:沿 Pfannetiel 皱襞横行切口,长度为 3~4 cm,切开皮肤,向两侧钝性撕开皮下组织长约 7~8 cm;横形剪开腹直肌前鞘,两端分别较皮肤长 3 cm;先纵后横分离腹直肌长约 8~9 cm;避开膀胱,手指交替扒拉开腹膜。②探查腹腔:将中指与食指伸入腹腔内,探查子宫的大小、肌瘤的位置、双侧宫角及圆韧带位置、双侧附件情况。③切断圆韧带及骨盆漏斗韧带:钳夹一侧宫角,将其提至切口处,封闭切口,阻止肠管及大网膜外出;以小 S 拉钩暴露及断扎该侧圆韧带,留结扎线;阔韧带后叶打孔或不打孔,7 号丝线