文档介绍
老年消化系统常见疾病患者的护理第一节 老年人消化系统的生理性变化口腔、咽食管、胃小肠、大肠消化管唾液腺肝脏胰腺消化腺第一节 老年人消化系统的生理性变化一、口腔 舌表面变得光滑,乳头味蕾明显↓,半数发生萎缩,各种味觉↓。 口腔黏膜变薄,弹性减低,对抵抗力差,易发生口腔溃疡。 唾液腺发生萎缩,分泌量减少,口腔黏膜干燥。 牙釉质和本质逐渐磨损,对冷热酸甜等刺激敏感而出现牙齿酸痛;易患牙周病。 牙齿部分或全部缺失。暗细胞 味 孔基细胞 明细胞 味 蕾二、食管 食管黏膜上皮逐渐萎缩,平滑肌萎缩,收缩力↓,排空延迟。 下段括约肌压力↓,贲门括约肌松弛,导致胃-食管反流病。 食管平滑肌萎缩,食管裂孔增宽,造成食管裂孔疝的发生率随年龄增长而↑。消化管壁的一般结构1、粘膜层上皮固有层粘膜肌层2、粘膜下层3、肌层4、外膜4粘膜下层1上皮 4食管腺 2固有层 3粘膜肌 5内环肌 6外膜5外纵肌 食管Esophagus (HE)三、胃 胃黏膜和肌层均有萎缩,胃血流量↓,腺体胃酸,分泌功能减退,胃酸和胃蛋白酶原↓,导致胃张力↓、排空↓、消化能力↓,出现食欲减退、腹胀等。 胃黏膜-粘液屏障作用↓和破坏,易发生慢性胃炎和消化性溃疡。 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及肠腺上皮化生和不典型增生高发,胃癌发病率上升。 胃黏膜和肌层萎缩,弹性↓,胃腔↑,出现胃下垂。 胃酸和内因子分泌↓,影响铁和维生素B12的吸收,易贫血。胃体四、肠 小肠重量↓。 年轻人小肠绒毛呈指状,老年人小肠粘膜变宽变粗且弯曲。 小肠蠕动↓,粘膜上皮细胞↓,胰腺分泌功能↓,易发生吸收不良综合征。 肠蠕动↓、胃酸↓等,使小肠内细菌增多,多度繁殖,表现为体重下降、贫血、腹泻等。 结肠粘膜萎缩,肠腺形态异常,肌层萎缩等,已便秘、大便失禁、直肠脱垂等。五、肝脏 肝细胞减少和变性使体积↓,重量↓,功能↓,合成蛋白质能力↓,清蛋白↓。 可有轻度脂肪变。 肝炎死