文档介绍
中华护理学会团体标准考核试卷及答案(2021年)决定是否使用保护性约束需要评估()A.患者意识状态(正确答案)B.定向力(正确答案)C.使用治疗设备情(正确答案)D.身体活动能力,(正确答案)E.根据医嘱/护嘱(正确答案)约束工具包括()A.约束带(正确答案)B.带锁或安全带的轮椅和躺椅(正确答案)C.床栏、(正确答案)D.约束背心(正确答案)E.约束手套(正确答案)连续使用约束的患者,每()小时松解一次,每次()分钟。A.2,15~30(正确答案)B.1,5~15C.2,5~15D.1,15~30约束过程中,护士需持续评估患者()A.全身情况(正确答案)B.肢体情况(正确答案)C.局部皮肤情况、约束物松紧情况(正确答案)D.神志、情绪变化(正确答案)E.约束的必要性。(正确答案)约束的松紧度()A.患者活动时肢体不易脱出(正确答案)B.不影响血液循环为宜(正确答案)C.约束完成后可以伸入一到两个手指(正确答案)D.约束完成后可以伸入两到三个手指非紧急情况下,约束需要先告知患者或家属()A.约束的目的(正确答案)B.约束等级(正确答案)C.约束工具、(正确答案)D.约束时间(正确答案)E.并发症及配合事项(正确答案)紧急情况下,由当班护士决定先使用约束,并尽早通知医生作进一步处理。对(正确答案)错发现皮肤苍白、冰冷、肿胀、麻木、刺痛时,应立即解除约束,抬高肢体,观察变化。对(正确答案)错当患者自控力增强时,可逐步松解约束措施,可松开双侧肢体。对错(正确答案)在安全的前提下,轮流松开约束措施,让患者适当活动肢体一次只松开一处。对(正确答案)错约束评估表包括哪几个部分A.患者情况(正确答案)B.行为等级(正确答案)C.设施等级,包括干预非威胁生命的治疗,干预威胁生命的治疗等(正确答案)D.独立等级(正确答案)病情稳定时,评估不需要使用约束,由谁决定是否可以解除A.医师(正确答案