高危药品注意事项.doc

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浓氯化钠注射液的安全使用管理措施

作用机理：补充能量和液体，药物稀释剂等。

用药后观察要点：

1由于输液过多、过快，可致水钠潴留，甚至出现急性左心衰竭，应严格控制补液速度和量，儿童和老年患者尤应注意。

2 根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化，血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能与血压心肺功能等以指导补液。

3 药物过量可导致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失，应严格控制用量。

〔三〕不良反响：输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。

〔四〕护理措施 1 出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。同时用排钠利尿药以增加排钠，可用呋塞米或依他尼酸钠。 2 出现水肿时应抬高低肢。

多巴胺安全使用管理措施

〔一〕不良反响与禁忌 1不良反响较轻，常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，心博快而有力，心跳缓慢，头痛恶心，呕吐等，停药或减慢滴数可缓解。 2长期或大量输注时，可引起末梢缺血或坏疽，有时甚至肢端截除。对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死或坏疽的可能性。 3嗜络细胞瘤患者不宜使用。 4闭塞性血管病，包括动脉栓塞，动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，冻伤，糖尿病性动脉内膜炎，雷诺病等慎用。

〔二〕 观察要点

1选择粗直弹性好的血管。避开关节，静脉瓣和下肢血管，做到一针见血，防止反复穿刺血管。

2在滴注本药时，应用输液泵控制，匀速输入，监测血压，心率，心律与尿量。

3向患者与家属宣教药物的作用，副作用，须知事项，告知病人与家属不要随意调节速度，以免发生意外，如有异常与时联系护士。