文档介绍
第六部分 治疗 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 控制呼吸道感染 呼吸道感染是肺心病发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故应积极用药予以控制。慢阻肺肺部感染常见致病菌多为肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等。治疗主张联合用药或用抗菌谱范围广的抗生素。最好根据痰培养与药 物敏感试验选用针对性强的抗菌药物。较为常用者有青 霉素类与氨基糖甙类抗生素。 * 第六部分 治疗 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 改善通气、纠正缺氧 保持呼吸道通畅：是改善通气功能的重要措施。包括: 应用氨茶碱、喘定等支气管扩张剂缓解支气管痉挛； 用祛痰药物、雾化吸入等方法清除痰液以解除呼吸道阻塞，改善通气； 必要时，需进行气管插管切开、使用呼吸机辅助呼吸促进通气，纠正呼吸衰竭。 氧疗：肺心病患者的氧疗应采用低浓度（25～30％）、低流量（l～1.5升／分）给氧。通气不足伴有明显缺氧和二氧化碳潴留，应用氧疗的同时，可考虑应用呼吸兴奋剂。 * 第六部分 治疗 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 控制心力衰竭 积极控制感染，改善呼吸功能后，一般心功能常能改善，尿量增多，浮肿消退，肝肿大可缩小或恢复正常，无需特殊治疗。但较重的患者或经治疗无效者则需选用利尿剂和强心剂。 利尿剂 宜选用作用缓和的制剂，小剂量、短疗程，用药期间注意血气和电解质的变化。使用排钾利尿剂时注意适当补充钾及氯离子。 强心剂 肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，故应掌握好应用指征。 血管扩张剂的应用 血管扩张剂如酚妥拉明（苄胺唑啉）是a-肾上腺素能受体阻滞剂，有缓解支气管平滑肌痉挛、降低气道阻力的作用；能改善通气功能，降低PaCO2，提高PaO2；扩张肺小动脉，降低右心室舒张末期压；使肺血流阻力