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双极电凝镊简介 双极电凝镊简介

一、历史

电凝用于外科止血起源很早， 用于手术的电流为

高频电流 ( 频率每秒数千周到 2 兆周以上 ) 。应用

高频电流， 即使电压高达数千伏， 亦可安全通过

人体，不引起神经或肌肉反应。 利用高频电流的

热效应，使血管壁脱水皱缩、血管内血液凝固，

并使血管与血凝块互融为一体， 而达到有效止血 目的。

1926 年 Cushing 在 Bovie 协助下，创用高频电

流于脑外科， 至今高频电灼器或电刀已成为手术

室常备器械之一。 电凝器系采用振荡管或火花间

隙放电装置来产生手术所需的高频电流。

最初应用及至今仍被常用的电凝方法为 “单极电

凝”，即将一面积较大的金属板与病人臀部接触

作为电极之一， 称为病人电极或无效电极； 另一

电极则与止血器械连接起电凝作用， 称为手术电

极或有效电极。 使用单极电凝时电流通过病人身

体，其热效应的大小取决于电极与身体组织接触

面的大小，即单位面积电流量 ( 电流密度 ) 的大小

与接触面积大小成反比。 无效电极的金属板与身

体接触面积甚大， 单位面积的电流量甚小， 故对

组织无热灼作用。 有效电极用于止血或切割时与

组织的接触面甚小， 电流密度甚大， 则产生热灼

止血或切割作用。 单极电凝还可与多种手术器械

如止血钳、镊子、吸引器、手术刀或钢丝圈套等

接触而起到止血或切割等多种用途； 但其所需电

量大，热扩散范围大，对周围组织损害较大，在

距离电切 1 厘米处尚可见到组织改变， 因而单极

电凝在重要部位如皮层功能区、 重要血管附近及

脑干、脊髓、神经根等处不宜应用。

双极电凝的问世早在 1940 年，它与单极电凝的

区别在于取消了与病人臀部接触的无效电极， 而

将两个电极分别接在一把镊子的两叶片上， 此镊

子的两叶片之间是绝缘的。 应用时电流只经过镊

子两尖端之间的组织， 故所需电量大为减少， 一