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神经外科重症颅脑损伤的护理人：xxx颅脑损伤指头部遭受外来直接或间接暴力所造成的损伤。 多见于交通、工矿作业等事故，占全身各部位损伤的10— 20%，仅次于四肢损伤，但其致残率及致死率均居首位。颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独 存在，也可合并存在。头皮损伤:1、 头皮血肿2、 头皮裂伤3、 头皮撕脱伤后两者出血多，可引起失血性休克。颅骨骨折：1、 颅盖骨折2、 颅底骨折意义：骨折所引起的脑膜、脑、血管和神经的损伤。脑损伤：1、 脑震荡2、 脑挫裂伤3、 颅内血肿：硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效果。临床表现1、 意识障碍2、 头痛和呕吐3、 瞳孔的改变4、 锥体束征5、 脑疝6、 全身性改变临床表现一意识障碍1、意识障碍：意识障碍是颅脑损伤后最常见的症状。不同程度的意识障碍往往预示伤情的轻重程度，意识障碍程 度的变化又提示病情好转与恶化，因此了解不同程度意识障 碍的表现非常重要。临床表现一意识障碍■意识障碍的分级:■嗜睡：最轻程度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态， 但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢 地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快入睡。■意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维 和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、11语或精 神错乱。临床表现一意识障碍■昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上 神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所 问，停止刺激后又进入熟睡状态。■浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激 无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御 反应。-深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。临床表现一意识障碍-在临床护理过程中，要坚持连续动态地观察，如口腔护 理时深昏迷的病人岀现吞咽反射，或由昏迷状态转入躁 动，均示病情在好转;■如由躁动不安