神经精神疾病诊断学课件模板-038(共66).pptx

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文档介绍

《神经精神疾 病诊断学》 课件模板-38《神经精神疾病诊断学》:一、肱二头肌腱反射异常 (biceps reflex abnormali tg)一、肱二头肌腱反射异常(bicepsref I ex abnormaI itg):【病因和机理】传入神经为肌皮神经,中枢在颈髓5. 6.7, 传出神经为肌皮神经,肱二头肌反射属于 生理反射。脊髓的损害、肌肉疾病、周围 性神经病可引起增强或减弱。【临床表现】检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头 肌肌腱,叩击检查者之拇指,出现前臂屈 曲。如反射亢进、减低或消失均为病理性 改变。《神经精神疾病诊断学》:一、肱二头肌腱反射异常 (biceps reflex abnormali tg)一、肱二头肌腱反射异常(bicepsref I ex abnormaI itg):【鉴别诊断】(i)格林一巴利综合征(Guillian-Bar re5 s syndrome)多有感染病史,主要表现四肢远端对称性无力,可波及躯 干和颅神经,四肢末稍手套、袜套样的感 觉减退或消失。严重的可累及肋间肌和隔 肌导致呼吸肌麻痹。瘫痪为弛缓性,肌张 力低,肱二头肌肌腱反射及其它腱反射减 弱或消失,伴有远端肢体麻木、烧灼感、 神经根性痛、感觉过敏、可有植物神经损 害。《神经精神疾病诊断学》:一、肱二头肌腱反射异常 (biceps reflex abnormali tg)一、肱二头肌腱反射异常(bicepsref I ex abnormaI itg):口腔分泌物增多、血压升高、出汗、流涎、 皮肤潮红、心律不齐及皮肤营养障碍,少 数病例有括约肌功能障碍。脑脊液呈蛋 白一细胞分离现象。(二)多发性神经炎(polyneuritis) 多有感染、中毒、营养缺乏、代谢障碍等 病史。急性或慢性起病,肢体远端感觉、 运动障碍,轻瘫或完全瘫、肌张力减低, 肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。《神

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