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* * 第六章 传出神经系统药理学概述 General Consideration of Drug Affecting the Efferent Nervous System 学时：1 要求：掌握传出神经的分类、递质、受体 及效应。 一、概述 传出神经:传递来自中枢神经的冲动以支配效应器官活动的 神经。 传出神经系统的结构与功能(图5-2) 自主神经 -- 交感神经、副交感神经。 均在神经节内更换神经元、分节前纤维、节后纤维。 主要支配心脏、平滑肌、腺体。 运动神经 不更换神经元，直接到达骨骼肌。 主要支配骨骼肌。 二、传出神经系统的递质与受体 （一）递质 突触：位于神经末梢与效应器细胞或次一级神经元间的交 接处，由突触前膜、突触间隙、突触后膜构成。 递质：在突触部位，当神经冲动到达神经末梢时，神经末 梢所释放的化学传递物。 可作用于效应器或次一级神经元细胞膜上的受体产生效应。 此过程称为化学传递。 主要递质：乙酰胆碱(acetylcholine，ACh)、 去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)。 (二)按递质分类 1.胆碱能神经 兴奋时末梢释放的递质为ACh。 包括：①交感神经和副交感神经的节前纤维； ②副交感神经的节后纤维； ③少数交感神经节后纤维(支配汗腺的神经和骨 骼肌的舒血管神经)； ④ 运动神经。 2.去甲肾上腺素能神经 兴奋时末梢释放的递质为 NA。 包括：大部分交感神经节后纤维。 （三）递质的合成、释放与消除 1．乙酰胆碱(图5-4) （1）合成：部位--胆碱能神经末梢内； 原料--胆碱、乙酰辅酶A； 酶--胆碱乙酰化酶。 (2)贮存：ACh进入囊泡、与ATP和囊泡蛋白共同贮存于 囊泡内。 (3)释放：神经冲动到达末梢→突触前膜去极化→Ca2+内流， 囊泡膜与突触前膜融合成裂孔→ACh排人突触间 隙（胞裂外排、量子释放）→与受体结合→效应。 (4