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大疱性鼓膜炎（bullous myringitis）

宝鸡市人民医院 耳鼻喉科

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概述

是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症

好发于儿童及青年人

多为单侧

常见于冬季

常有血疱，故也称出血性大疱性鼓膜炎。

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病因

病毒感染--流感病毒、脊髓灰质炎病毒

肺炎支原体感染--少数

药物或物理刺激、变态反应

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临床表现（症状）

1、突发耳深部剧痛；

2、耳闷胀感；

3、轻微听力障碍；

4、大疱破裂后，有稀薄血性分泌物自外耳道内流出；

5、少数患者可有耳鸣；

6、全身症状：可有低热、乏 力、全身不适感等。

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临床表现（查体-鼓膜）

鼓膜血疱

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诊断

感冒或流感史+鼓膜血疱

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鉴别诊断

1、急性鼓膜炎；

2、急性化脓性中耳炎早期；

3、特发性血鼓室；

4、蓝鼓膜(颈静脉球体瘤)。

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治疗原则

抗病毒--阿昔洛韦

解耳痛--镇痛与镇静

防感染--抗生素

局部治疗

1、局部透热疗法（促液体吸收）；

2、刺破大疱；

3、大疱破裂后，拭净外耳道，用抗生素滴耳剂（0.3%氧氟沙星）滴患耳，3次/日。（预防感染）。

学习重点提示

1.熟悉临床特征 病毒性上呼吸道感染流行期 剧烈耳深部痛 鼓膜红色或紫色血疱

2.了解治疗原则 抗病毒、缓解耳痛、防止继发感染。

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2021-12-1

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