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2021年中医执业〔助理〕医师实践技能测试真题解析【第三站】01.版本1：肺结核问诊；昆仑、肩井主治；血清钠临床意义.昆仑：①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产.肩井：①颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂；②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患；③瘰疬.血清钠临床意义：其正常值是136?146mmol/L,增高：较少见,因过多输入含钠盐的溶液、肾上腺皮质功能亢进、脑外伤或急性脑血管病等所致.降低：较常见,见于①胃肠道失钠：如幽门梗阻、呕吐、腹泻,胃肠道、胆道、胰腺手术后造痿、引流等；②尿钠排出增多：见于严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病及应用利尿剂治疗等.版本2：女,腰痛,严寒加重,通过现病史既往史如何问诊.胸痹的中西医诊断.喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断.手三里、内关的主治喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断：哮喘常于幼年或青年忽然起病,一般无慢性咳嗽、咯痰史,以发作性哮喘为特征.发作时两肺布满哮呜音,缓解后可无病症.常有个人或家族性过敏疾病史.喘息性支气管炎多见于中老年,一般以咳嗽、咯痰、伴发喘息及哮呜音为主要病症,医学教|育网搜集整理感染限制后,病症可缓解,但肺部可听到哮鸣音.手三里：①手臂无力、上肢不遂等上肢病证；②腹痛,腹泻；③齿痛,颊肿.内关：①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕；⑥肘臂挛痛.02．关节疼痛问诊,天枢、丰隆的主治,中风恢复期,肝肾阴虚,脑梗死；心电图：室性早搏.天枢：①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患.丰隆：①头痛,眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀,便秘.心电图室性早搏：室性早搏〔简称室早〕是临床上最常见的一种心律失常.室早是指窦房