新生儿低血糖低血钙.ppt

;新生儿低血糖;病 因 ;护理评估要点;治疗要点;护理问题;护理措施;新生儿高血糖;;血清总钙低于1.75mmol/L或游离钙低于0.9mmol/L.主要与暂时性在、甲状旁腺功能低下有关。;新生儿低钙血症分期;葡萄球菌;大肠杆菌;表皮葡萄球菌;绿脓杆菌 克雷佰氏菌;B族溶血性链球菌 李斯特菌;;中华医学会儿科学分会新生儿学组. 2005 年中国新生儿科住院新生儿状况//中国新生儿流行病学调查资料汇编. 沈阳：中华医学会儿科学分会新生儿学组; 非特异性免疫功能;屏障功能差皮肤破损;脐残端未完全??合;血脑屏障功能不全; 特异性免疫功能; IgG

;新生儿败血症

新生儿败血症发病率1-5‰，死亡率5-5%

早发性败血症：生后1周内，特别是生后3天内

晚发性败血症：1周后发生;临床表现;;出现下列症状时高度怀疑败血症;黄疸;肝脾肿大;出血倾向、瘀斑;中毒性肠麻痹;呼吸困难; 外周血象 白细胞总数＜5×109 /L或＞20× 109 /L。正常为新生儿为15--20×10^9/L，8个月至2岁婴儿为11--12×10^9/L。 中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20 出现中毒颗粒或空泡 血小板计数＜100×109 /L

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病原学检查 1. 细菌培养 血培养 脑脊液培养 尿培养 其他 2. 病原菌抗原检测

;血培养仍然是诊断败血症金标准

限制

血培养阳性率最高只能达到50-80%

时间限制（3-5天）

;血培养;脑脊液培养;尿培养;其他;细菌感染诊断指标（生物学标记）;诊 断;治疗性用药基本原则

指征：诊断为细菌感染者

尽早查明感染病原，根据病原及药敏选择药物

按照抗菌药作用特点及体内过程特点选择用药

;治疗方案制定

品种：根据病原种类及药敏

剂量：重症感染：剂量大； 较轻感染：小剂量

途径：口服、静脉或局部用药

给药次数：根据药代动力学