手术治疗肩胛骨骨折15例临床分析.doc

手术治疗肩胛骨骨折15例临床分析

目录

TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：手术治疗肩胛骨骨折15例临床分析 1 1 资料与方法 1 2 结 果 2 3 讨 论 3 文2：肩胛骨骨折分类及手术治疗临床分析 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9

正文

手术治疗肩胛骨骨折15例临床分析

文1：手术治疗肩胛骨骨折15例临床分析

肩胛骨骨折相对少见，多为高能量损伤所致。多数肩胛骨骨折通过非手术治疗就能获得满意的功能恢复，仅少数移位严重或累及肩盂关节的不稳定骨折需行手术复位内固定治疗。自1996年4月至2005年8月我院采取手术治疗不稳定肩胛骨骨折15例，疗效满意。

1 资料与方法

一般资料 本组15例，男11例，女4例;年龄22～45岁，平均年龄岁。致伤原因: 交通 伤8例，重物砸伤4例，坠落伤3例。根据Hardegger ［1］ 分型，肩胛骨体部骨折8例，肩胛颈骨折3例，盂缘骨折2例，盂窝骨折2例。所有骨折均为不稳定骨折。合并损伤:多发性肋骨骨折7例，血气胸和/或肺挫伤4例，同侧锁骨骨折3例，肱骨外科颈骨折2例，解剖颈骨折1例，肱骨骨折、肩锁关节脱位1例。手术时间:伤后3～7d8例，8～14d7例。

手术方法 本组15例均采用全麻，侧卧位。采用后方入路（Judet入路）:切口起自肩峰沿肩胛冈走行至肩胛骨内缘，根据手术需要可向肩胛下角延长。自肩胛冈切断三角肌后部向外牵开，显露冈下肌、小圆肌、大圆肌，分离冈下肌及小圆肌间隙，可显露肩胛骨体部和颈部后侧关节盂部。剥离肩胛颈后缘时，勿损伤四边孔内的腋神经和旋肱后动脉。勿使用暴力牵拉，以免损伤腋神经。骨折显露后，充分利用肩胛骨的解剖标志，直视下进行复位固定。内固定物选用重建钢板联合拉力螺钉，合并锁骨骨折及肩锁