外固定与切开复位内固定治疗Pilon骨折.doc
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外固定与切开复位内固定治疗Pilon骨折
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TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:外固定与切开复位内固定治疗Pilon骨折 1 1 临床资料 1 2 结 果 3 3 讨 论 3 文2:切开复位内固定治疗ⅡⅢ型Pilon骨折 6 参考文摘引言: 6 原创性声明(模板) 7 文章致谢(模板) 7
正文
外固定与切开复位内固定治疗Pilon骨折
文1:外固定与切开复位内固定治疗Pilon骨折
胫骨下段Pilon骨折的治疗是最富有挑战性的,因为这种骨折兼有关节面的破裂,伴有不同程度的干骺端的粉碎性骨折,且常常有软组织的损伤[1],因而越来越多的得到骨科医生的重视和研究。自2000年3月至2006年5月,用结合外固定与切开复位内固定治疗的AO分型B和C型Pilon骨折患者27 例,现就其结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 本组27 例,男20 例,女7 例;年龄19~61 岁,平均34 岁。致伤原因: 交通 事故伤17 例,高空坠落伤8 例,摔伤2 例。AO分型,B1型1 例,B2型4 例,C1型4 例,C2型5 例,C3型13 例。其中开放性骨折15 例,闭合性骨折12 例,合并腓骨骨折19 例。手术时间:开放性骨折中11 例伤后2~6 h手术,1 例伤后10 h手术,3 例因合并其他伤7~12 d手术;闭合性骨折中5 例8 h内手术,3 例5~6 d手术,4 例8~14 d手术。
治疗方法
内固定材料 完全切开复位内固定,胫骨分别使用胫骨内侧或外侧解剖钢板或三叶草钢板。腓骨分别使用管型钢板、重建钢板或髓内针,个别病例单纯使用克氏针和螺钉。混合固定使用单边外固定支架加有限切开置入的螺钉和克氏针,个别使用钢板固定。
腓骨骨折的治疗 腓骨采用后外侧切口,显露骨折后选用钢板或髓内针固定,力求解剖复位或至少恢复其长度。
胫骨骨折的