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精品资料/word可编辑精品资料/word可编辑PAGE/NUMPAGES精品资料/word可编辑社区卫生服务机构医疗质量检查评价标准硚口区卫生和计生委员会二O一三年十月 硚口区社区卫生服务机构医疗质量管理考核评分标准 目 录一、医疗质控管理考核评分标准……………………………………………3-4二、急诊质控管理考核评分标准……………………………………………5-6三、护理质控管理（无病区）考核评分标准………………………………7-9四、护理质控管理（有病区）考核评分标准……………………………10-一三四、药品质控管理考核评分标准…………………………………………14-16五、院感质控管理考核评分标准…………………………………………17-22六、检验质控管理考核评分标准…………………………………………23-24七、影像质控管理考核评分标准…………………………………………25-26八、麻醉质控管理考核评分标准……………………………………………27九、口腔质控管理考核评分标准…………………………………………28-29（一）硚口区社区卫生服务机构医疗质控管理考核评分标准［总分100分］检查项目分值检查内容及要求检查方法扣分原因得分组织管理（5分）5有专人负责医疗安全管理，设置医疗质量控制小组，负责监督本单位医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者投诉。查文件，无分管领导、医疗质量控制小组或人员各扣2分。依法执业（一五分）52.1医疗机构执业许可证与实际诊疗科目设置相符。现场检查，发现未核准科室一处扣2分；核准科目未开展的上报卫生局予以注销。102.2卫生技术人员具有相应资质证书，执业范围应与执业证书注册范围相符；建立卫生技术人员档案，各类资质证书复印件归档备查。实地查看，查排班表、处方、医务人员资格证书、执业证书、上岗证书，每发现一人资质不符或超范围扣2分；