青冈市政工程竣工验收报告.docx

青冈公路市政基础设施工程

工程竣工验收报告

工程名称：

验收日期： 建设单位（盖章）： 年月曰

填写说明

1、 工程竣工验收报告由建设单位填写，向备案机关提交。

2、 填写内容要求真实，语言简练，字迹清楚。

3、工程竣工报告一式三份，建设单位、监督站、备案机关各持一份

、工程概况

工程名称

工程 地点

工程规模

工程造价

（万元）

结构类型

工程 用途

施工许可证号

幵工 日期

年月日

监督单位

监督登记 号

建设单位

勘察单位

资 质 证 书 号

设计单位

施工单位

监理单位

施工图审查单位

二、工程竣工验收实施情况

（一）验收组织

建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点, 下设若干专业组。

1、验收组

组长

副组长

组员

2、专业组

专业组

组长

组 员

道路工程

桥梁工程

排水工程

给水工程

（二）验收程序

1、 建设单位主持验收会议；

2、 建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行 法律、法规和工程建设强制性标准情况；

3、 审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；

4、 验收组实地查验工程质量；

5、 专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。

三、工程质量评定

专业工程名称

质量保证

资料评定

外观质量评定

实测实量评定

评定等级

道路工程

桥梁工程

排水工程

给水工程

四、验收（专业）组成员签名

姓名

工作单位

职称

职务

签名

五、工程竣工验收结论

竣工验收结论：

验收日期：年

月 日

建设单位

监理单位

（公章）

（公章）

项冃负责人：

法人代表：

项冃总监：

勘察单位

设计单位

（公章）

（公章）

项冃负责人：

项冃负责人：

施工单位

（公章）

项冃负责人：

望辉市政工程质量保修书

（施工单位）

工程名称：

建设单位：

建设单位

项冃法人：

施工单位