乳腺癌辅助化疗临床路径.doc
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(完满word版)乳腺癌协助化疗临床路径
(完满word版)乳腺癌协助化疗临床路径
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(完满word版)乳腺癌协助化疗临床路径
乳腺癌协助化疗临床路径
2016 年版)
一、乳腺癌协助化疗标准住院流程
(一)适用对象。
第 一 诊 断 为 乳 腺 腺 癌 ( ICD-10 : C50.801 , C50.802
C50.803 , C50.804 伴 C50.900 ),吻合以下条件:
腋窝淋奉迎阳性。
腋窝淋奉迎阴性但伴有高危复发因素者:如①年龄
<35 岁②肿瘤直径 >2.0cm③核分级为Ⅲ级④有脉管癌栓⑤
Her-2 阳性 ( 指免疫组化 3+或 / 和荧光原位杂交有扩增 ) 。
注:对于 Her-2 阳性,同时 LN 阳性或淋奉迎阴性的 T
大于 0.5cm 的患者,建议曲妥珠单抗协助治疗。
(二)诊疗依照。
依照卫生部 《乳腺癌诊疗规范 ( 2011 年) 》和 NCCN《乳
腺癌临床实践指南中国版》
症状:发现乳房肿块。
体格检查:乳房触诊及腋下淋奉迎触诊,全身浅表淋奉迎肿大情况。
一般情况评估:体力状态评估。
实验室检查: 乳腺 B 超;血清肿瘤标志物检查如: CEA、
CA125及 CA153等。
病理诊疗为乳腺癌。(三)进入路径标准。
第 一 诊 断 必 须 符 合 ( ICD-10 : C50.801 , C50.802 C50.803 , C50.804 伴 C50.900 ),乳腺癌疾病编码。
原发灶根治术后,无远处转移或准备住院检查消除远处转移。
吻合化疗适应证,无化疗禁忌。
当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特别办理也不影响第一诊疗的临床路径流程推行时,可以进入路径。
(四)标准住院日。
2-4 天。
(五)住院期间的检查项目。
必要的检查项目
1). 基线及每 3 月复查时检查项目: Her2 检测(