【精品医学】在职申硕(同等学力)临床医学学科综合胸部外科疾病-试卷1.pdf
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- 2021-11-28 发布|
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精
品
医
学
试
卷
在职申硕(同等学力)临床医学学科综合胸部外科疾病-试卷1 (总分:66.00,做题时间:9
0分钟) 一、
A1型题(总题数:24,分数:54.00) 1.闭合性肋骨骨折患者,出现下列哪项征象提示合
并肺或支气管损伤 (分数:2.00)
A.伤侧胸腔积血
B.伤侧皮下气肿
√
C.伤侧肺湿啰音
D.伤肺呼吸音减低
解析:解析:肋骨骨折的断端向内刺破胸膜、肺组织和支气管等可产生气胸、皮下气肿。胸腔积血说明
骨折断
端刺伤肋间血管等。肺内少量积液、渗血等可致伤肺湿哆音。伤侧疼痛,患者不愿呼吸也可导致呼吸音
减低。
2.最常发生肋骨骨折的是 (分数:2.00)
A.第1~3肋
B.第4~7肋
√
C.第8~10肋
D.第11~12肋
解析:解析:在胸部创伤中,肋骨骨折最常见。暴力直接作用于肋骨,可使肋骨向内弯曲折断,前后挤
压暴力
使肋骨腋段向外弯曲折断。第1~3肋骨粗、短,并有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,一般不易发生骨折,
出现骨折
常提示伤情较重,多有锁骨、肩胛骨及颈部、腋部血管神经损伤。第4~7肋骨较长且薄,最易发生骨
折。第8 ~10肋骨前端类软骨形成肋骨与胸骨相连,第11~12肋骨前端游离,弹性较大,一般
不易发生骨折,若发生骨
折,常提示腹内脏器和膈肌损伤。
3.多根多处肋骨骨折,轻度反常呼吸运动,合并伤侧肺压缩80%,首先采取的急救措施是 (分数:2.00)
A.吸氧
B.人工呼吸机辅助呼吸
C.软化区加压包扎
√
D.胸腔穿刺、排气
解析:解析:闭合性多根多处肋骨骨折时,对胸壁软化范围小、反常呼吸运动不严重的患者,可用胶布
半环式
固定法,或加垫适当的棉垫后用多头胸带包扎,固定胸廓,减轻或消除反常呼吸运动。对胸壁软化范围
大、反
常呼吸运动明显的患者,可选用外固定牵引或选择手术内固定。
4.胸外伤后,胸壁软化(浮动胸)最主要的原因是 (分数:2