2018内科主治医师全专业实践能力讲义.pdf

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文档介绍

资料更新请务必加入群;229847956,以免耽误学习,购买唯一,诚招心肌疾病考纲重点扩张型心肌病:临床特点肥厚梗阻型心肌病:临床表现(杂音强弱影响因素);超声特点SAM现象;治疗(避免使用的)1.遗传性心肌病肥厚型心肌病、发育不良心肌病、致密化不全、先天性传导阻滞、线粒体肌病、离子通道病。2.混合型心肌病扩张型心肌病、限制型心肌病。3.获得性心肌病性心肌病,心动过速心肌病、围生期心肌病。扩张型心肌病特征:心腔扩大,心肌收缩功能减退(充血性心力衰竭),心律失常。易产生血栓。大,衰,乱,栓临床表现症状:起病慢。充血性心力衰竭(最主要表现),栓塞和猝死。体征:心脏扩大,心力衰竭和心律失常。辅助检查1.胸部X线检查心影明显增大,肺淤血。2.心电图心律失常,ST-T改变,低电压,R波低和病理性Q波。3.超声心动图心腔大,室壁差,房室瓣返流和收缩功能下降。(最重要最常用检查)资料更新请务必加入群;229847956,以免耽误学习,购买唯一,诚招资料更新请务必加入群;229847956,以免耽误学习,购买唯一,诚招扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A.呼吸道B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞『正确』C心肌病最常用的辅助检查是A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E.胸部X线检查『正确』B本病缺乏特异性指标,凡心脏增大,心脏弥漫性搏动减弱,心脏收缩功能降低,排除其他各种明确病因的器质性心脏病及继发性心肌病后可确立。鉴别1.缺血性心肌病:缺血性心肌病是冠心病的一种类型,见于冠状动脉多支病变者,有典型心绞痛或心肌梗死病史,可通过核素心肌断层显像或冠状动脉造影加以鉴别。资料更新请务必加入群;229847956,以免耽误学习,购买唯一,诚招资料更新请务必加入群;229847956,以免耽误学习,购买唯一,诚招2.心包积液:心浊音界扩大、心尖冲动减弱是其共同

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