静脉治疗应知应会.pdf

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文档介绍

静脉治疗应知应会(答案选自《2017版静脉输液治疗规范手册》略有删减和整理)一、护士的哪些行为可引起机械性静脉炎?P3答:1、穿刺:反复穿刺血管、强行暴力置管、导管置入速度过快;2、穿刺部位:未避开关节部位;3、导管型号选择:置入导管的外径过粗;4、固定方法:敷料潮湿、松脱造成导管固定不牢;以上行为均会增加损伤血管内膜的风险,导致静脉炎的发生。二、护士应如何避免患者发生化学性静脉炎?P4答:1、评估药物的理化性质如,溶液的渗透压、酸碱度等合理选择静脉通路:2、消毒液要充分待干:如未完全待干,消毒液经穿刺点进入血管内产生化学性刺激,引起静脉炎。三、如果患者发生静脉炎,应如何处理?P4答:1、外周静脉置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。2、血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓、抗凝治疗。3、局部如有脓性分泌物,遵医嘱进行分泌物的细菌培养。4、严重者,遵医嘱局部应用抗生素药膏等。5、局部应用水胶体敷料,可以显著改善局部红肿、疼痛、降低静脉硬化、坏死及渗出。6、抬高发生静脉炎的肢体,利于静脉回流,减轻症状。7、遵医嘱局部热敷或红外线照射,促进炎症的消散,同时还可以减轻痛感。四、为非耐高压中心静脉冲管时,应选择什么样规格的注射器?为什么?P42答:应使用≥10ml的注射器。防止小口径注射器在推注时压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。五、维护输液港时,无损伤针的斜面应该背向还是朝向输液港接口,为什么?P41答:斜面应背对输液港接口,才可以做到全方位冲洗输液港装置,防止发生堵塞。六、护士应如何预防输液过程中发生液体的外渗和渗出?P5答:(一)管路相关:1、静脉通路的选择:依据患者的一般情况、治疗方案、药液的性质和治疗周期,选择外周静脉或中心静脉通路。2、导管的选择:在满足临床治疗的情况下,应尽量选用管径小、长度短、管腔少的导管。3、留置导管部位的选择:不宜在下肢、关节处,以及静脉血流

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