2021年妊娠并发脑血管疾病.docx
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妊娠并发脑血管疾病
引言
风险
危急因素病因
子痫前期，子痫及 HELLP综合征
血栓性血小板削减性紫癜和溶血尿毒综合征产后血管病
脑静脉血栓形成高凝状态
诊断性评估
发病机制特异性治疗
子痫前期、子痫和 HELLP综合征的治疗
TTP或 HUS的治疗产后血管病的治疗急性缺血性脑卒中
急性期再灌注治疗 缺血性脑卒中的二级预防脑静脉窦血栓形成
颅内出血
分娩
治疗方面的问题
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妊娠期抗凝治疗
离足月尚早时的脑卒中将近足月时的脑卒中 母乳喂养
将来妊娠
将来妊娠发生脑卒中的风险总 结 与 推 荐 REFERENCES
引言
妊娠期的脑血管疾病可归为两大类：血栓形成 / 缺血〔 包括动脉性和静脉性梗死 〕 和出血 [ 包括脑内出血和蛛网膜下腔出血〔subarachnoid hemorrhage, SAH〕]；妊娠相关的正常生理变化结合妊娠独有的病理生理过程，使女性在妊娠期和产褥期易发
生脑卒中；
本专题将重点争论妊娠与脑血管疾病之间的关系；妊娠并发的 其他神经系统疾病将单独争论； 〔 参见“妊娠合并神经系统疾病” 〕
风险
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处于妊娠期或有近期妊娠史的女性发生脑卒中 〔 发病率为 11-34 例/100,000 次分娩 〕 的频率高于与之对应的非妊娠女性
〔 年发病率： 例/100,000 名育龄期女性 〕[1-3] ；约 10%的脑卒中发生于分娩前的时期， 40%发生于接近分娩时， 50%发生于分娩后和出院后 [2] ；虽