医院医疗质量安全管理与持续改进方案.pdf

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文档介绍

医院医疗质量安全管理与持续改进方案一、指导思想医疗质量安全管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善、持续改进的过程。结合今年"医疗质量万里行""三好一满意""医院管理年""平安医院"创建、创先争优、创建河北省优质医院、"修医德、强医能、铸医魂"活动及医院评审等工作,为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制,提高医疗服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务,提高科室的核心竞争力,特修订科室医疗质量管理和持续改进方案。二、组织领导科室质量安全管理小组负责科室医疗质量管理,制订科室医疗质量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查和考核。各科主任是科室质量安全管理的第一责任人。医院实行医疗质量安全管理"全员参与""全过程监控"制度,每一位职工既是医疗质量安全管理的执行者,又是医疗质量安全管理的监督者。医院实行医疗质量安全管理责任追究制。三、质量管理目标以人民群众满意为目标,推行全面质量安全管理,把全院、全员、全部医疗过程纳入质量控制范围,建立任务明确,职责权限相互制约、协调、促进的质量保证体系。着力提升医疗服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,保障医疗安全,改进医德医风,构建和谐医患关系,各项工作达到三级甲等医院要求。四、质量控制标准1.《医院管理评价指南(2008版)》对医院及各科室工作的标准要求。2.《河北省三级综合医院评审标准》对医院及各科室工作的标准要求。3.《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》。4.《医院全面质量安全管理考核方案》。5.《医院单项奖奖惩

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