吸痰技术操作考核评分标准 .docx
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- 2021-10-28 发布|
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吸痰技术操作查核评分标准( 100分)
参照护士: 得分:
项目 技术操作标准 分值 扣分标准 扣分
护士准备 衣帽整齐、仪表庄重、修剪指甲,无佩带饰品
无菌生理盐水、一次性无菌弯盘(数个) 、一次性无菌吸痰管
数根(吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸) 、另备无菌
物件准备 手套、无菌棉签、手消液、治疗本 /卡、医用垃圾桶、生活垃
圾桶、护理记录单等。依据需要备压舌板、张口器、舌钳、
手电筒、电插板、听诊器等
环境准备 室温适合、光芒充分、环境寂静
洗手,查对医嘱,准备并检查用物,携用物至患者床旁
查对患者:持治疗本 /卡查对床号、姓名(咨询、反问、腕带、床尾卡)
(昏倒患者:呼喊患者判断意识状态、与家眷查对姓名、腕带、床尾卡)
操作前
操作
过程
见告
见告吸痰目的、过程、注意事项
解说
解说配合方法,获得患者配合
患者年纪、病情、诊疗、意识状态、心理状况、理解配合能力
有无吸痰指征、有无清理呼吸道分泌物的能力
准时吸痰行进行肺部听诊,按需吸痰可不进行肺部听诊
有吸氧者,检查吸氧流量
病人呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位
评估
经口吸痰——口腔黏膜状况,有无松动牙齿或活动义齿
经鼻吸痰——鼻腔黏膜状况,有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾
病
经气管插管吸痰——气管插管固定能否优秀、
检查有无移位,判
断插管深度。
经气管切开吸痰——气管套管能否坚固,
居心电监护的患者察看
生命体征,面色,血氧饱和度,呼吸。
指导
清醒患者抚慰其不重要张,吸痰时配合张口,头倾向操作者
开桶盖,洗手、戴口罩
中心吸引装置:
固定吸引器—连结各管路(真空管、引流管)—翻开防尘塞—插
入插头—检查各管路连结能否正确、
密切—调理负压(此时可听
到“呼呼”声音,表示有负压)—折闭引流管,
“呼呼”声消逝
连结
(证明吸引装置连结完满、