内科学消化系统疾病复习总结考试重点复习课程.pdf

内科 学 消 化 系 统 疾 病 复 习 总 结 考 试 重 点 精品文档

第三章、消化系统疾病

胃炎

急性胃炎

临床表现：

症状：

上腹饱胀、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，伴肠炎者可腹泻，呈水样便。

呕血和黑便

体征：上腹部压痛，肠鸣音亢进

诊断要点

病史：应激，药物，饮洒等。

临床症状：上腹部不适、疼痛等

胃镜检查：发病后 24-48 小时可确诊

慢性胃炎

临床表现：

上腹部不适，上腹痛，反酸，嗳气，恶心呕吐等

自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦，伴有贫血、舌炎等

诊断要点：

胃镜和胃黏膜活检

幽门螺杆菌（ Hp）测定

免疫学检查

消化性溃疡 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其临床表现为慢性、周期

性、节律性的上腹部疼痛

临床表现：

上腹部疼痛：

特点：慢性 周期性 节律性

性质：灼痛、钝痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适感

部位：中上腹，胃溃疡偏左，十二指肠溃疡偏右

其他症状：反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状

消化性溃疡并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

消化性溃疡药物治疗包括： 1、抑制胃酸分泌 2、根除 Hp 3、保护胃粘膜

胃癌

诊断：

诊断要点：胃镜活检和 X 线钡餐检查

对下列情况应及早和定期胃镜检查：

1、男性 40 岁以上，近期出现消化不良症状、呕吐或黑粪者

2、良性溃疡但胃酸缺乏者

3、慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者

4 、胃溃疡经正规治疗 2 月无效

5、大于 2cm 的胃息肉

6、胃大部切除术后 10 年以上者

胃癌治疗方法：

1、手术治疗 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档

2、内镜下治疗

3、化学治疗

4 、免疫疗法

5、中医药治疗

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症疾病，临床表现

为腹痛、腹泻、粘液脓血便

肝硬化