上海交通大学医学院附属瑞金医院中华脂肪肝网.pptx
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- 2021-10-26 发布|
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肝硬化性心肌病Cirrhotic Cardiomyopathy,CCM ;肝硬化患者常存在潜在的心肌损害,心脏对应激/负荷的反应能力减弱—肝硬化心肌病(CCM)
在各类型的肝硬化中,都存在CCM
心脏反应能力减弱的程度在各类型的肝硬化患者中相似
CCM较普遍,目前认为大多数肝硬化患者存在不同程度的CCM;;肝硬化心肌病的临床特征;收缩功能;;肝硬化患者对于生理刺激的异常心血管反应 ;肝硬化患者药物负荷下的异常心血管反应 ;舒张功能;;电生理改变 ;心腔内径及组织学 ;血清标记物 ;临床影响:肝移植 ;;;临床影响:经颈静脉肝内门体循环分流;;临床影响:肾功能不全;致病机制 ;;;;治疗;;对于使用药物降低后负荷仍有争议
与非肝硬化患者充血性心衰时外周循环血管收缩不同,肝硬化患者外周血管扩张显著,因此可能对降低前负荷与后负荷的药物耐受性较低。尤其是血管扩张剂如血管紧张素转换酶抑制剂,在一些患者中可能引起血压严重降低
;;;;;谢谢!;;肝硬化患者静息状态下的血液动力学变化