13.医疗技术准入制度（医务部）.doc

医疗技术准入制度

1.目的

加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全。

2.依据

《执业医师法》

《医疗机构管理条例》

《医疗事故处理条例》

《医疗技术临床应用管理办法》

3.适用范围

临床、医技科室

4.职责

4.1 医院：提供研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励与支持引进国内外先进医疗技术；负责第一类医疗技术的审批。

4.2 临床科室：开展医疗技术应当与其功能任务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。对相应新技术进行申报。

4.3 医务部：负责医疗新技术的上报、准入、应用监督。

4.4 医师：具有《医师执业证书》且符合职业地点，在本院范围内从事执业活动。

4.5 手术医师：必须通过手术准入方能参与手术主刀。

5.内容

5.1 医疗人员技术准入

5.1.1 医师在本院范围内从事执业活动，在进行医学诊疗、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文书，选择合理的医疗、预防、保健方案；必须在注册的执业范围内持有医师资格证书、医师执业证书。

5.1.2 在需要大型仪器设备上岗证的科室与部门，除持有两证之外还需具有大型仪器上岗证，对于只有大型仪器上岗证而没有其他两证人员，只能撰写描述性报告，供临床参考，不得出具诊断性报告。其他专科执业医师从事超声检查工作时，必须具备大型仪器上岗证书且仅限于所在专科执业范围内的超声检查诊断工作。

5.1.3 妇产科产前检查诊治、计划生育诊治等特殊专业技术岗位的执业人员，除具备执业证书外，未具备相应专业技术岗位人员的合格证书或上岗证书，不得独立从事相关专业技术。

5.2 手术准入

5.2.1 依据手术技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级。