2021年大学医学课件之第11章.休克.pptx.pdf

休 克 Shock 1

对休克认识和研究的发展 典型临床表现： 面色苍白、四肢湿冷 脉搏细速、脉压缩小 尿量减少、神志淡漠 2

对休克认识和研究的发展 面色苍白、四肢湿冷 脉搏细弱、脉压缩小 尿量减少、神志淡漠 描述临床表现 认识急性 （1895年） 细胞分子 循环紊乱 水平研究 (40年代) 创立 (80年代) 微循环学说 (60年代) 3

对休克认识和研究的发展 血管运动中枢麻痹 小动脉血管舒张 血压下降 描述临床表现 认识急性 （1895年） 细胞分子 循环紊乱 水平研究 (40年代) 创立 (80年代) 微循环学说 (60年代) 4

对休克认识和研究的发展 有效循环血量减少 微循环灌流不足 细胞损害/组织器官功能障碍 描述临床表现 认识急性 （1895年） 细胞分子 循环紊乱 水平研究 (40年代) 创立 (80年代) 微循环学说 (60年代) 5

对休克认识和研究的发展 促炎/抗炎性体液因子 细胞损害/细胞代谢障碍 组织器官功能障碍 描述临床表现 认识急性 （1895年） 细胞分子 循环紊乱 水平研究 (40年代) 创立 (80年代) 微循环学说 (60年代) 6 休克的概念

◼ 多病因、多发病环节、多种体液因子参与，

◼ 以机体循环系统，特别是微循环功能紊乱、组 织细胞灌注不足为主要特征，

◼ 可能导致多器官功能障碍或衰竭等严重后果 复杂的全身调节紊乱性病理过程 7 第一节

休克的病因和分类 8 （一）按原因分类

★失血/失液 失血/失液（低血容量）性休克

★创伤 创伤性休克 失血、剧烈疼痛和严重脏器损伤

★烧伤 烧伤性休克 血浆渗出、剧烈疼痛

★感染 感染性休克 细菌、病毒等的严重感染

★过敏 过敏性休克 血管床容积扩张 毛细血管通透性增加

★神经刺激 神经源性休克 外周阻力降低，回心血量减少