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梅尼埃病刘芳ppt第一页，共八十五页。 1861年法国医师 Prosper Ménière 首次报道了梅尼埃病。 1861 1 8“内耳病变引起的特殊类型的严重耳聋”梅尼埃描述了一系列神经性耳聋的病人，伴有明显的低频听力损失，多数是单侧的。Prosper Ménière第二页，共八十五页。定义梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和(或)耳胀满感。 第三页，共八十五页。流行病学特点 外周性眩晕中占第二位；发病率：约-157/10万人；发病年龄：4-90岁，多发于中青年，发病高峰年龄为40-60岁；男女发病率：约1-1.3:1；一般单耳发病，可出现双耳受累。第四页，共八十五页。病因迄今不明主要学说：1、内淋巴机械性阻塞与内淋巴吸收障碍2、免疫反应学说3、内耳缺血学说4、其他学说：内淋巴囊功能紊乱学说 病毒感染学说 遗传学说 多因素学说第五页，共八十五页。病理1938年， Hallpike and Carins首先从病理组织学上揭示了梅尼埃病的病理表现：膜迷路积水膨大，膜蜗管和球囊明显；病理特点：内耳内淋巴积水。正常耳蜗内淋巴间隙梅尼埃病内淋巴积水第六页，共八十五页。临床表现典型症状表现： 1、发作性眩晕（recurring attacks of vertigo)； 2、波动性、渐进性听力下降（fluctuating and progressive hearing loss）； 3、耳鸣（tinnitus）； 4、耳胀满感（aural fullness）。第七页，共八十五页。1、发作性眩晕特点： a 多呈旋转性； b 数十分钟至数小时，通常2-3小时转入 缓解期； c 多伴自主神经症状； d 意识清楚； e 常反复发作。第八页，共八十五页。2、波动性、渐进性听力下降特点： a 波动性听力损失，早期多为低频听力 损失，随