gbs与妊娠结局及预防.ppt

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文档介绍

GBS的取样部位和方法 2、取样方法: 方法一:使用一个女性拭子,按先后顺序分别在阴道及直肠处同时采集标本; 方法二:使用两个女性拭子,每个拭子只在一个部位采集标本,两个拭子同时送检; 阴道下1/3及肛周细菌培养GBS有20%阳性率。同一个棉拭子可同时擦拭2个部位,(首先阴道),但有人反对,认为有传播阴道肛门疱疹的可能性,阴道拭子应插入而不借助于窥器,较低的阴道壁(1/3)取样(不应该子宫颈)。肛门拭子超过肛门括约肌,插入和飞旋几圈(总深度不超过2.5cm),不论一个或两个棉拭子,均应接种于培养基中。 2020/11/3 * GBS检测方法主要有细菌培养、抗原测定、NAAT 细菌培养仍是GBS的主要确诊手段,其灵敏度和特异性均较高,价格适中,缺点为所需时间较长。 GBS的检出率受到多种因素的影响,例如取材部位、检查时间、检测方法等。为提高GBS检出率,防止其他杂菌的生长,1996年美国CDC推荐使用含有庆大霉素和萘啶酮酸,或多黏菌素和萘啶酮酸的培养基作为GBS选择性培养基(selective media broth,SMB) GBS感染的检测 2020/11/3 * 细菌抗原检测 :应用免疫学方法进行细菌抗原的检测。 此方法敏感度较差,轻度的感染较难检出。 为了增加阳性率,先将标本在肉汤培养基中培养12小时以上,而后进行协同凝集试验,该法敏感性达到100%,特异性达到96%。 2020/11/3 * 新兴技术: 核酸探针、杂交技术、PCR等, 应用实时PCR技术检测B族链球菌是近年来对B族链球菌进行研究的热门方法,可以在4 h内快速得出结果,可以在临产时进行,较准确地反映孕妇临产时的B族链球菌带菌情况,避免抗生素过度应用或漏用 2020/11/3 * 围产期GBS感染的预防策略 早在20世纪80年代,在分娩过程中给予抗菌素可有效阻断细菌传播,降低新生儿感染的发生率。但在此后

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