方黄芪桂枝五物汤.pdf

方 黄芪桂枝五物汤 又到了每周跟大家见面的时间本期跟大家一起学习的

方是：黄芪桂枝五物汤其在金匮中是为治血痹而设那如何拓

展其应用范围呢？我们一起来看看原文吧血痹，阴阳俱微，

寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂

枝五物汤主之。“问曰 :血痹病 ,从何得之 ?师曰 :夫尊荣人 ,骨弱

肌肤盛 ,重因疲劳汗出 ,卧不时动摇 ,加被微风 ,遂得之。 但以脉

自微涩 ,在寸口、关上小紧 ,宜针引阳气 ,令脉和紧去则

愈。”——《金匮要略》血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中

小紧，外证身体不仁…身体不仁血痹意为血脉涩滞，麻痹，

张仲景指出其症状在外表现为身体不仁，在脉表现为阴阳俱

微。不仁为麻痹不仁之意，阴阳俱微无定说，“寸口关上微，

尺中小紧”被认为非师之正文， 但是其真假我们姑且不论， 这

一句提示的是脉不大，多为微、细、弱，即外周血量不足，

这是一组末端循环不畅的症状，除脉细外有时还会出现身体

末梢的苍白，如面白唇白甲床白等。

夫尊荣人 ,骨弱肌肤盛…骨弱肌盛其次是血痹病的成因，“夫

尊荣人 ,骨弱肌肤盛”，尊荣人是指养尊处优的人，骨弱是缺

少运动而肌肉松软无力，肌肤盛即是肥胖，黄芪桂枝五物汤

的一般适用人群即为肥胖、肌肉松软的人，骨弱、肌肉松软

之甚，四肢痿软、肌肉萎缩、四肢无力亦可出现。观上可知

黄芪桂枝五物汤所治的血痹，主要为麻木不仁，从其药物组

成多落在太阳来看，其病因为经络营卫之气不达四末导致的

肢节营养不足的虚弱性病症，麻木不仁只是肢节的虚弱性病

症所表现出来的其中一个症状，还应该包括四肢痿软、肌肉

萎缩、四肢无力及脉细无脉。

为了揭开这个方的神秘面纱，我们先对它的药物组成进行解

剖分析。黄

芪补气生肌肉

前人之言： 《皇汉医学》： “此药主治身体虚弱，皮肤营养不良