文档介绍
小剂量多巴胺 用量＜5ug/(kg·min) 主要作用于多巴胺（DA）受体，具有轻度的血管扩张作用，有强心作用。 2020/11/3 * 中等剂量多巴胺 用量在5—10ug/(kg·min) 以β1受体兴奋为主，心排血量增加、肾血流量增加（肾动脉及肾小球血管扩张）、尿量增加 有强心作用和明显的升压效果 心率增加不明显，可增加心肌做功与氧耗 2020/11/3 * 大剂量多巴胺 用量在10—20ug/(kg·min) 主要兴奋α受体，血压仍可升高 心率可增快（多巴胺的正性频率作用出现）由于外周血管及肾血管的收缩作用，使心脏的后负荷明显增加 心率或减慢（升压反射作用所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降） 组织灌注不好 2020/11/3 * 既往认为小剂量多巴胺有肾脏保护作用 近年国际合作研究提示：并未显示肾脏保护作用 2020/11/3 * 多巴酚丁胺 主要作用 兴奋心脏β 1 -受体，增加心肌收缩力 为国外首选正性肌力药物 2.5～10μg/（kg/min）有良好的增加心排血量作用，最大可用至40 μg/（kg/min） 对外周血管的收缩作用轻微，降低肺毛细血管阻力，对伴有心功能不全者有明显的疗效 2020/11/3 * 多巴酚丁胺 用途： 治疗心衰、心功能不全 对存在肺动脉高压的患者尤其适合 与多巴胺合用（二药的剂量各减半），利于治疗肺水肿 优点：效价高、起效快、无明显毒副作用 用法：常用剂量2.5～10μg/（kg/min） 2020/11/3 * 肾 上 腺 素 作用： 为肾上腺素能α、 β受体激动剂，对α和β受 体的兴奋作用都很强 心肌收缩力增加、心率增快、心肌耗氧量增加 兴奋α受体，使皮肤粘膜及内脏血管收缩 对脑和肺血管收缩作用较弱 对血压的影响与剂量成正比 不作为治疗低心排综合征或休克的首选药物， 仅在多巴胺或多巴酚丁胺升压不理想时使用 调节全身血运，调动