慢血栓栓塞肺动脉高压外科治疗新突破与新经验.ppt

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文档介绍

第二例个案: 秦G小说 第二例个案: 秦G小说 第二例个案: 秦G小说(麻醉后) 第二例个案: 秦G小说(手术标本) 第二例个案: 秦G小说(术毕) 第二例个案: 秦G小说 术后第四天出院 第三例个案: 刘J小说 男性, 25岁, 11年CTEPH病史 2010年8月来我院(安贞)心内科住院, 我院(安贞)心内科医生认为不可能手术, 推荐至外院。 在外院住院七个月, 仅行下腔静脉滤网植入, 终被拒行肺动脉血栓内膜剥脱术。 外院于2011年3月介绍转至我科。 第三例个案: 刘J小说 第三例个案: 刘J小说 肺动脉压133/82(103)mm Hg NT pro-BNP 2570ng/dL 肺循环阻力1790 dynes/s/cm -5 心功效IV级 第三例个案: 刘J小说 右下肢深静脉近完全堵塞。 右下肢胫中周径较左侧长5 cm。 第三例个案: 刘J小说(麻醉后) 第三例个案: 刘J小说(手术标本) 第三例个案: 刘J小说(术毕) 特殊并发症, 重症肌溶解 肌红蛋白 25,237ng/ml, Serum creatine kinase (CK) 23680U/L, Serum CK-MB 413U/L, 血清总胆红素 250.9μmol/L. 第三例个案 诊疗为严重肌溶解; 术后第二天出现严重肾功衰; 经过5天连续肾替换诊疗, 肾功衰及肌溶解治愈 曾发生HIT, 停用低分子肝素, 加用安卓 第三例个案: 刘J小说 出院时超声测肺动脉压为28 mm Hg 动脉血氧分压75 mm Hg 心功效I级 第三例个案: 刘J小说 出院回家时, 同村村民说: 你竟然还活着! 三个月后复查时, 能一口气上六楼 三个月后, 到外地打工 第四例个案: 王HY小说 男, 38岁 5年CTEPH病史 因肾病综合症造成肺动脉栓塞 CO为3.8L/min NT pro-BNP 1585ng/dL 肺循环

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