食管胃底静脉曲张护理查房.ppt

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文档介绍

用药 0.9%Ns100ml+耐信40mg Bid 0.9%Ns100ml+灵迅2g Bid 0.9%Ns250ml+双益健2.4g Qd 0.9%Ns%100ml+苏灵2u Qd 田力+海斯维+氨基酸+胰岛素 抑酸 抗炎 护肝 止血 2016-4-1力尔宁Q12h 2016-4-3 6am 善宁Q12h 补液 第二十六页,共43页。 病程记录 2016-4-1 16:02 2016-4-2 15:51 2016-4-3 6:00 2016-4-6 18:10 患者血糖危急值为2.4mmol/L,查看病人无心慌胸闷不适给予输注转化糖电解质复测血糖6.4mmol/L.患者发生病情变化后ADL评分为35分。 患者中性粒细胞危急值,白细胞偏低,请血液科会诊后,遵医嘱给予瑞白100ug皮下注射,加强止血、抑酸支持治疗。患者今解鲜红色糊状血便共约110ml,查生命体征平稳,查血常规HB为70g/L,仍给予力尔宁Q12h维持。 遵医嘱将力尔宁改为善宁维持。患者晚8pm再次解血便约30g,告知医生后调快善宁滴速。嘱患者绝对卧床休息。4-4日查血常规提示HB为85g/L,仍给予善宁Q12h维持 患者行食管胃底静脉曲张EVL+组织胶注射术,术后安返病房,生命体征平稳,给予抑酸、抗炎、止血、能量支持治疗,善宁Q12h维持。嘱患者绝对卧床休息,禁食禁水。于19:10分,遵医嘱给予可利新1mg+0.9%Ns10ml静推,预防出血。 第二十七页,共43页。 病程记录 2016-4-6 18:30 2016-4-9 10:46 2016-4-7 12:00 2016-4-8 17:00 术后遵医嘱给予留置导尿,记出入量,告知家属及患者卧床休息,留置尿管的注意事项,另保持骶尾部皮肤清洁,干燥,避免压疮。再次进行ADL评分为20分。于晚21点BP为197/88mmhg,告知医生后,患者未诉其它不适,密观。

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