低舒张压的收缩期高血压研究现状.ppt

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文档介绍

老年舒张压过低的治疗新概念 选用药物: 硝酸酯类药物 作用:减慢PWV,降低AI,降低SBP,对 舒张压影响不大,缩小脉压差。 机制:协助解除外周动脉收缩,减少大动 脉血流;直接舒张大动脉VSM,增 强动脉舒张功能和改善动脉弹性。 效果: 硝酸酯类药物60~120mg+降压药 收缩压下降16mmHg以上 脉压减少13mmHg 培垛普利组 培垛普利+硝酸酯组 SBP DBP PP SBP DBP PP 治疗前 158.2±13.4 86.4±8.8 76.2±8.3 160.1±12.4 84.8±7.2 76.3±7.9 治疗4w 139.5±9.8 74.1±7.0 72.1±6.6 139.3±8.9 78.5±7.9* 66.2±6.8** 8w 136.1±7.2 64.9±5.8 70.4±6.1 130.2±6.8 * 75.2±6.2 ** 56.8±6.2** 12w 134.3±5.8 63.7±6.0 70.8±6.0 130.4±5.7* 73.8±5.8 ** 56.3±7.2** 中国老年学杂志,2005,25(7):110 与对照组比较:* P<0.05, **P<0.01 两组患者治疗前后血压及脉压变化 与治疗前比较 *P <0.05 硝酸酯类药物对大动脉顺应性的影响 药物与临床研究应用,2001,3(3):212~213 12.59±2.24 10.90±1.69 10.99±1.81 作用:明显降低SBP,对DBP影响较小, 缩 小脉压差。 机制:减少VSMC内钙离子浓度,使VSM舒 张,动脉血管扩张,血压下降; 改善内皮动能,增加NO合成和释放, 提高动脉顺应性; 抗氧化,抑制VSMC增生和迁移,抗 动脉粥样硬化。 钙拮抗剂 钙通道阻滞剂的分类 L型钙离子通道阻滞剂分类 代表药物 苯烷基胺类 维拉帕米 苯丙噻氮卓类 硫氮

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