文档介绍
花生四烯酸的代谢过程 花生四烯酸 PGI2 PGE2 减少 Na+ 重吸收 Brater. Am J Med. 1999;107:65S. 刺激肾素释放 ? 醛固酮分泌 ? K+ 分泌 血管舒张 - GFR - 肾血流量 COX-1, COX-2 GFR = glomerular filtration rate. 6.肾功能损害 NSAIDs 对肾功能的影响 Brater. Am J Med. 1999;107:65S. CHF = congestive heart failure. PGI2 高钾血症 急性肾衰 PGE2 钠潴留 外周性水肿 ? 血压 ? 体重 CHF (rarely) 花生四烯酸 COX-1 COX-2 NSAIDs 禁忌症 胃溃疡、 严重肝损伤、 低凝血酶原血症、 维生素K缺乏症、 血友病、 哮喘、 鼻息肉、 解热镇痛抗炎药 应用现状 目前已有百余个品种上市，成为全球最畅销的药物。据统计，全世界每天约有3000万人服用NSAIDs ，每年开出5亿个NSAIDs处方。 在中国约占门诊总人数的1/5～1/4的病人应用NSAIDs，其销量仅次于抗感染药，位居第二，NSAIDs是临床医师特别是骨科大夫使用最多的药物之一。 抗炎药 非甾体抗炎药 甾体抗炎药 甾体类抗炎药:糖皮质激素 非甾体抗炎药:解热镇痛抗炎药 抗风湿病药 抗痛风药 H1受体拮抗药 NSAIDs共同作用机制 NSAIDs解热、镇痛、抗炎作用的共同机制：抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX），使前列腺素（PGs）的合成减少。 前列腺素广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中（如血管、胃、肾等），参与多种体内功能的调节。 膜磷脂 花生四烯酸 COX-1 (固有型) 前列腺素 （组织保护作用） COX-2 (诱导型) 前列腺素（炎症介质） 炎症反应 疼痛 发热 白三烯 支气管收缩 抑制剂