文档介绍
定义发育性髋关节发育不良 是指髋关节在胚胎，胎儿和婴儿时期的发育过程中出现偏差，导致髋关节解剖结构异常的一系列疾病。发育性髋关节发育不良(DDH):既往称之为先天性髋关节脱位（CDH）和髋关节发育不良。 1992年北美矫形外科学会建议改名，已得到广泛认可第一页，共四十六页。定义DDH包括：脱位： 关节完全脱位，原始关节面无接触；半脱位：关节有以为，但是保留部分关节面接触；发育不良：髋臼发育缺陷。不稳定性髋关节：见于3个月内的婴儿第二页，共四十六页。定义第三页，共四十六页。特点该病并不是先天性的疾患，是小儿骨关节发育过程中形成、可预防的疾病。成年后，早发骨性关节病，严重影响生活质量，是关节置换术的常见原因之一早期诊断和治疗者，可发育为结构与功能完全正常的髋关节，而延迟诊断和治疗，可能导致不同程度的关节畸形和功能障碍早期诊断和早期治疗：避免和降低致残率DDH筛查计划是实现早期诊断和早期治疗的有效手段第四页，共四十六页。DDH的筛查对象？高危因素臀位第一胎女胎有家族史足部畸形（足外翻、趾外翻）斜颈髋关节有弹响持续存在的皮纹不对称第五页，共四十六页。新生儿期筛查方法注意事项 1.所有新生儿都应该做DDH的筛查 2.检查手法要轻柔，避免损伤股骨头 3.检查手法要准确，减少漏诊和假阳性 4.一次就检查一侧髋关节 5.受检者仰卧于硬质检查床上，而不是在父母大腿上 6.60%的婴儿DDH并没有危险因素 7.新生儿期的DDH在生后几周内有自愈的可能第六页，共四十六页。婴儿期筛查方法首先了解孩子是否患有DDH的高危因素观察（同新生儿） 1.大腿、腹股沟和臀部的皮纹是否对称 2.臀部是否一侧增宽 3.双下肢是否等长 4.一侧下肢是否总处于外旋位置 5.一侧肢体是否活动较少第七页，共四十六页。学步儿童筛查方法1.跛行2.站姿异常：腰椎前突，臀部后翘3.Trendelenburg征：阳性第八页，共四