cme实验室检查详解.ppt

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文档介绍

TRAb对抗甲药物治疗后甲亢复发的预测有重要意义。抗体阳性对预测复发的特异性和敏感性均在50%以上,但抗体阴性的预测意义不大。 产后妇女发生甲亢时测定TRAb作为产后甲状腺炎和产后GD的鉴别诊断。 TSBAb是一部分原发性甲状腺功能减退患者的致病性抗体。AIT的母亲妊娠末期TSBAb高度阳性,抗体可能通过胎盘引起新生儿一过性甲减。 甲亢患者经一般剂量放射性131I治疗后半年内发生甲减者可能与TSBAb有关。 TRAb(TBII、TSAb、TBAb)的临床意义 #page TBII不能反映TRAb的功能,仅能反映有针对TSH受体自身抗体的存在,其中既包括TSAb也包括TSBAb。 受检测方法灵敏性等方面的限制,GD甲亢患者并非全部TBII和TSAb阳性,TBII和TSAb也不能作为GD诊断的必须指标。TBII检测结果与TSAb测定水平间,两抗体与激素水平、甲状腺肿之间往往并不呈相关关系。 由于没有商业化试剂盒、检测方法复杂、无法统一检测标准等原因,TSAb和TSBAb的检测还仅仅停留在实验室研究阶段,尚未在临床中实际开展。 TRAb检测和临床应用中的问题 #page 测定: TGI的测定是依据血清IgG刺激FRTL-5细胞摄取胸腺嘧啶的能力,通常用3H-TdR掺入实验来测定 意义: 有观点认为TGI参与了散发性甲状腺肿或结节性甲状腺肿和地方性甲状腺肿的形成,但仍有待确定 TGI的检测方法和意义 #page 甲状腺激素的功能试验 TRH刺激试验 原理:TRH促进TSH的合成与释放 正常情况下:注射TRH后20分钟,血浆TSH升高,其升高的程度可反应垂体TSH细胞储备量和对TRH的敏感性。 无反应者:表示TSH细胞功能不足或量减少 反应延迟者:提示下丘脑病变 #page TRH刺激试验 方法: 静脉注射TRH 400-600ug,分别于注射前、注射后15分、30分、60分、90分

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