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自固定补片行开放无张力疝修补 自固定补片行开放无张力疝修补自固定补片行开放无张力疝修补Lichtenstein(李金斯坦) Tension free(无张力)，1989 李金斯坦手术 简单，易学，适合大多数疝 仍是欧洲应用最多的方法 分离范围大，缝合多 材料和缝合技术仍在演变IL Lichtenstein 第一页，共30页。 Lichtenstein(李金斯坦) Tension free(无张力)，1989 李金斯坦手术 简单，易学，适合大多数疝 仍是欧洲应用最多的方法 分离范围大，缝合多 材料和缝合技术仍在演变 IL Lichtenstein 第二页，共30页。 理想的李金斯坦手术补片 适合的形状和大小 有一定的弹性并且不皱缩 对组织的刺激最小 最小的残量和足够的支撑张力 第三页，共30页。 缝合的演变 连续缝合 间断缝合 不缝合 第四页，共30页。 腹股沟疝术后慢性疼痛 持续6个月以上《Amid 防治腹股沟疝术后慢性疼痛国际指南》 发生率0.5~6%；10~12% 原因 神经源性（缝扎，卡压，粘连） 非神经源性（瘢痕，骨膜刺激） 其他因素（年龄、性别、职业） 心理因素 第五页，共30页。 缝合是否是疼痛的主要原因之一 不缝合能否降低术后疼痛及术后慢性疼痛 不缝合补片如何保证不复发 ProGrip自固定补片的解决之道 第六页，共30页。 自固定半吸收的网片 尾端 头端 预裁式搭扣 通过锚扣将张力均匀分布在整张网片上，不需要缝合 可吸收的的锚扣自动与组织粘合 单股聚丙烯和可吸收聚乳酸 椭圆网片便于适形裁剪 半可吸收网片 第七页，共30页。 半可吸收的轻量网片 第八页，共30页。 Gripping strength 抓持力(N) New Self-gripping mesh新型自固定补片 21,4 ± 5,7 Standard textile 标准补片 5,2 ± 0,9 p