骨科术后静脉血栓的预防与护理骨科.ppt

骨科术后静脉血栓的预防与护理;几个需要明确的概念;精品资料;

你怎么称呼老师？

如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？

你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？

教师的教鞭

“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”

“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;DVT、PTE和VTE的关系;栓塞物;VTE病例认识现状;VTE的发病率、患病率和死亡率 ;住院患者VTE发病率极高;普外;骨科术后无预防措施VTE发生率;;深静脉血栓形成中的血液凝块形成;静脉血栓形成的临床后果;;;深部静脉血栓(DVT)的危险因素-VIRCHOW’三角;;;VTE的临床表现;肢体肿胀、酸痛、浅静脉怒张、皮温高

单侧肢体增粗、肿胀

突然出现的呼吸困难或活动后气短

胸痛胸闷

咳血

低氧血症和低碳酸血症;下肢DVT的临床表现;下肢DVT的临床表现;VTE的预防与护理;骨科血栓预防专家建议;基本预防措施;早期康复功能锻炼（主动活动+被动CPM）

足底静脉泵（VFP）

间歇充气加压装置（IPC）

逐级加压弹力袜（GCS）;1.压迫静脉防止静脉扩张以防止血管壁损坏

2. 加快血液流速,减轻血液淤滞，已证明可以增加血流速度至少138%; 1.加快血液流速－－改善血液淤滞 2.增加纤溶活性－－凝血性能改善;充血性心力衰竭，肺水肿或下肢严重水肿

下肢深静脉血栓症、血栓性静脉炎或肺栓塞

IPC和GCS不适用于下肢局部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术），下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严重畸形等;小剂量肝素(LD-UFH)

低分子肝素(LMWH)：速碧林、法安明

Xa因子抑制剂：磺达肝癸钠、利伐沙班

维生素K拮抗剂：华法林

阿司匹林（不建议单独应用）