专业课件先兆子痫和子痫病人的麻醉处理.ppt

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文档介绍

* * 先兆子痫:流行病学 发病率一般为 5-7%. 不同人群可有很大变化依然是母亲死亡的主要原因. 母亲死亡的主要原因. U.S. (1987-90). PIH: 17.6% 母亲死亡, 死亡原因的第三位 先兆子痫 9.4%; 子痫 7.4% 墨西哥 (1990-95). PIH: 26% 死亡 (2204), 第二位死因 在大多数发达地区和医疗条件良好地区: 46% 死亡 2020/11/4 * * 妊娠期高血压:分类 妊娠诱发的高血压. 高血压不伴随蛋白尿/水肿. 先兆子痫. 轻度 重度 子痫 并存高血压: 原先存在或持续高血压. 因妊娠加重的高血压 叠加的先兆子痫(superim.posed preeclampsia) 叠加的子痫(superimposed eclampsia) 一过性高血压: 发生于妊娠后三月,轻度. 2020/11/4 * * 先兆子痫: 定义 高血压. > 140/90. 相对 ? 不再有诊断意义. 蛋白尿. > 300 mg/24 h 对诊断并非必须; 可能发生较晚 水肿 (非体位性的). 很常见且难以量化,故很少有确定或否定诊断的意义 2020/11/4 * * 重度先兆子痫的诊断标准 SBP > 160 mm Hg DBP > 110 mm Hg 蛋白尿 > 5 g/24°或3-4+ on dipstick 少尿 < 500 cc/24° ? 血清肌酐 肺水肿或紫紺 CNS 症状 (头痛, 视力改变) 腹 (RUQ) 痛 HELLP的其他征象 溶血 ? 肝酶 血小板减少 IUGR or oligohydramnios 2020/11/4 * * 先兆子痫: 危险因素 未产妇 (or, more correctly, primipaternity) 慢性肾脏疾病 血管素原基因(Angiotensinoge

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