主题七消化系统疾病的临床用药.ppt

想预览更多内容,点击预览全文

申明敬告:

本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击这里二次下载

文档介绍

我国感染率达60%; 城市为50%; 农村为68.8%; 26万人/年死于胃癌 2020/11/3 * 目前单用一种药物, Hp根治率低,二联疗法效果不稳定,因而采用三联疗法: ? 2020/11/3 * 胶体碱式枸橼酸铋 tripotassium? dicitrate? bismuthate 三钾二枸橼酸铋、枸橼酸铋钾 [药理作用] 溶于水形成胶体溶液。在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体沉着于溃疡表面或基底肉芽组织,形成保护膜而抵御胃酸、胃蛋白酶、酸性食物对溃疡面刺激。也能与胃蛋白酶结合而降低其活性。还能促进粘液分泌。 [临床应用] 用于胃、十二指肠溃疡、疗效与H2受体阻断剂相似,但复发率较低。 [不良反应] 服药期间可使舌、粪染黑。偶见恶心等消化道症状。肾功不良者禁用,以免引起血铋过高。 2020/11/3 * 根除Hp三联疗法方案 PPI或胶体铋剂 抗菌药 奥美拉唑40mg/d 克拉霉素500-1000mg/d 兰索拉唑60mg/d 阿莫西林1000-2000mg/d 雷贝拉唑20-40mg/d 甲硝唑800mg/d 胶体次枸椽铋480mg/d 选择一种 选择两种 上述剂量分 两次服, 疗程7d 2020/11/3 * 四联疗法:第二线治疗方案 胶体次枸橼酸铋CBS+ 奥美拉唑OMP+阿莫西林AMO+甲硝唑MTZ ? 2020/11/3 * 药物的不良反应: 短疗程根除Hp治疗的不良反应 主要由抗生素 所引起。阿莫西林可引起胃肠道反应:腹泻、 恶心和呕吐,皮疹等。甲硝唑的不良反应 : 口腔异味(金属味)、恶心、头痛、偶有暂时 性白细胞降低等。 2020/11/3 * 呋喃唑酮的不良反应较多:头晕、乏力、恶心、呕吐、皮疹;末梢神经炎、溶血性贫血(G-6-PD缺乏) 瑞贝克40mg,2次/d;呋喃唑酮0.1, 3次/d;羟氨苄青霉素0.25,3次/d; 瑞贝克40mg,2次

您可能关注的文档

最近下载