筋膜炎的护理查房.pptx

会计学

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筋膜炎的护理查房

（一）病例特点 急诊以：①左腰部、髂部广泛性撕脱伤，②左下肢坏死性筋膜炎收治入院，患者自发病以来，神志清，精神欠佳，饮食睡眠尚可，留置导尿。 3.平素身体健康，无既往疾病史；无既往传染病史；无既往外伤病史；无既往手术史；无既往输血史；无既往过敏史；预防接种史不详。

一、病例介绍

（二）拟诊讨论

1.初步诊断

（1）左腰部、髂部广泛性撕脱伤；

（2）左下肢坏死性筋膜炎。

2.诊断依据和鉴别诊断

一、病例介绍

诊断依据：（1）患者男性，53岁，查体：T：36.8 ℃ P：86次/分 R：22次/分 BP：120/60mmHg。 （2）明确外伤史，左腰部及髂部皮肤挫裂伤，可见一约12cm和一约2cm缝合伤口，有大量脓性分泌物流出，周围创面肿胀明显。左大腿、左小腿广泛性红肿热痛，触及有波动感和捻发音，左侧大腿较对侧同一平面周径长16cm，左小腿较对侧长4cm。

鉴别诊断：

诊断明确，无需鉴别

（三）诊疗计划

三大常规、生化全项、出凝血时间、血型、传染病标志物等；TP：胸部X线片； ECG。

异常实验室检查：白蛋白值；

物理检查：心电图，胸片提示无明显异常。

一、病例介绍

（一）检查计划：

（二）诊疗计划：积极完善相关检查，暂给予患者补液、抗感染、营养支持治疗。

二、坏死性筋膜炎定义 坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。

（1）片状红肿、疼痛。

（2）疼痛缓解，患部麻木。

（3）血性水疱。

（4）奇臭的血性渗液。　

三、坏死性筋膜炎临床表现